Jonsen's Score（ジョンソン　スコアー）※Jonsen's Score1～2レベルのケースの説明です。

Jonsen's Score（ジョンソン　スコアー）は、実施された精巣生検（TESE、MD-TESE)の結果を分類したものです。精子の有無だけではなく、公表される生検結果を解りやすくランク付けした表です。

精巣生検時の結果の分類

完全な造精機能や精細胞層が厚く正しく配列し、内腔があり数多くの精子を認める

レベル1・・・精源細胞やセルトリ細胞も無い状態

レベル2・・・精細胞はみとめず、セルトリ細胞のみ認める

〇Jonsen's Score1→繊維成分のみで細胞組織なし

〇Jonsen's Score2→>精祖細胞はみとめず、セルトリ細胞のみ認める

〇Jonsen's Scoreは精巣生検(TESE)によって判明した睾丸内部の医学的環境を段階的に区分けした精巣生検(TESE)分類法です○

〇一般的には、この時点でご夫婦の挙児は断念しなければなりません。挙児を希望するのであれば期間を設けて処置を検討しましょう。ホルモン環境の改善がポイントになります。

Jonsen's Score1～２の現状と課題

〇Jonsen's Score1～2レベルの方々には様々な特徴があります。これらの環境を把握して診ましょう。

〇先天性細胞欠損の無精子症の方は無精子症をA.B.Cの順に３クラスに分類すると、下垂体ホルモン濃度が優秀なAクラスが多く存在し、無精子症鑑別上非常に困ります。

〇睾丸硬度を当センターでは７段階に分類してその硬さを表示しております。一番軟らかいものを硬度１とし一番硬い睾丸を硬度７としております

〇大人になってから無精子症Jonsen's Score1～2レベルは意外と大きめの睾丸で睾丸硬度は１レベルです。

〇第二次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1～2レベルの睾丸容積は約10ml以下が多いようです。(成人の平均的睾丸容積は15ml程度)

〇先天的・第一次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1～2レベルは睾丸硬度以外は非常に精巧に作られております。

〇ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ値(男性ホルモン)を複数回検査して200以下でFSH値20以上、PRL値が高値ですと下垂体機能低下症などからの無精子症もお考え下さい。兄弟も少なからず類似する可能性もあります。

〇栄養細胞(セルトリ)を確認できた無精子症はJonsen's Score1よりもLHが高い

Jonsen's Score1～2レベルの方々には様々な特徴があります。これらの環境を把握して診ましょう。

〇先天性細胞欠損の無精子症の方は無精子症をA.B.Cの順に３クラスに分類すると、下垂体ホルモン濃度が優秀なAクラスが多く存在し、無精子症鑑別上非常に困ります。

〇睾丸硬度を当センターでは７段階に分類してその硬さを表示しております。一番軟らかいものを硬度１とし一番硬い睾丸を硬度７としております

○大人になってから無精子症Jonsen's Score1～2レベルは意外と大きめの睾丸で睾丸硬度は１レベルです。

〇第二次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1～2レベルの睾丸容積は約10ml以下が多いようです。(成人の平均的睾丸容積は15ml程度)

〇先天的・第一次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1～2レベルは睾丸硬度以外は非常に精巧に作られております。

〇ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ値(男性ホルモン)を複数回検査して200以下でFSH値20以上、PRL値が高値ですと下垂体機能低下症などからの無精子症もお考え下さい。兄弟も少なからず類似する可能性もあります。

○栄養細胞(セルトリ)を確認できた無精子症はJonsen's Score1よりもLHが高い

Jonsen's Score1～2レベルの今後の対策

〇初めて無精子症と診断された科学的データの再確認をする

〇徹底した問診と罹患疾患や体質などの分析を行う

〇精巣生検(TESE)で得た資料と睾丸などを徹底分析を行う

〇無精子症の１人１人違った状態を過去の資料と成功した方々のデータを比較分析を行う。

〇円形細胞レベルのものを再度の精巣生検(TESE)で回収又はそれ以上の成果を得られるような治療体制をつくる。

日本ハリセンターに無精子症として来院する患者様では、Jonsen's Score2～3レベルの方が一番多く来院しております。